围手术期预防措施可减低颈前路手术后吞咽困难的发生

肩同一时间段路动手妖术为病人肩棱外伤和退变疾病的会用方法，很多数据统计分析断定肩同一时间段路动开刀最常见的并发症之一为吞咽困难。由于典籍丰富性，其患病率刊文不一。一项同一时间段瞻性数据统计分析断定，吞咽困难的患病率高达71%，危险因素以外：多节段动手妖术，翻修，女性，高龄，C4/5和C5/6节段动手妖术。

巴西坎皮纳斯的大学眼科的学者进行了一项系统设计典籍彻底改变统计分析数据统计分析，提示肩同一时间段路动开刀吞咽困难可作出预防政策提高患病率，篇文章于2014年9月底发表在Spine J上。

该系统设计性彻底改变统计分析换用了主题词（Mesh）+自由词在pubmed上检索，在在此之后检索出的451篇典籍里，依据典籍数据统计分析的主题是否为肩同一时间段路动开刀吞咽困难和预防政策加以挑选，有20篇符合本数据统计分析的纳入范围而被深入统计分析。

数据统计分析调查结果，20篇典籍里为避免肩同一时间段路动开刀吞咽困难，作出的政策以外妖术同一时间段及妖术里两种（表1）。妖术同一时间段预防政策以外：妖术同一时间段机内官先为移受训，以提高机内官和输尿管的顺应性，具体操作为轻盈的将甲状软骨先为得偏离线或1cm，每天2次，每次15下，于妖术同一时间段4天开始，受训3天。

表1 现有典籍里肩同一时间段路动开刀吞咽困难的预防政策

妖术里政策以外：避免动手妖术时间段延展，动手妖术时间段与吞咽困难相当严重素质关的；避免运用于BMP，多篇篇文章刊文BMP可提高妖术后吞咽困难的患病率和相当严重素质；运用于小且平滑的肩同一时间段路混凝土，数据统计分析断定，Zephir与Atlantis相对来说，由于其小而薄，在妖术后吞咽困难方面，值得注意占优势；运用于锚定的棱间揉合机内替代混凝土，数据统计分析断定，锚定的棱间揉合机内（如Zero-P）很低揉合机内+混凝土。

伤口停止运用于同一时间段运用于激素，咽后局部运用于汞羟氢化泼尼松可值得注意提高咽后棱旁软组织溃疡和吞咽醒；换用人工棱间盘而非同一时间段路间盘截肢揉合病人两节段肩棱病；妖术里向内侧牵拉时提高胸腔输尿管鞘受压，提高牵拉时间段，运用于新型拉钩系统设计（Seex拉钩系统设计），均可有效提高妖术后吞咽困难及咽部烧灼感的起因。

再者，对于经典的肩同一时间段路Smith-Robinson入路，若目地节段累及C3/4，敦促换用侧边脊骨腹侧除去入路；若累及C6/7，敦促换用侧边脊骨腹内侧除去入路，可值得注意提高妖术后吞咽困难的起因。

肩同一时间段路动开刀吞咽困难，典籍刊文的患病率1.7%到71%差不多，绝大多数症状轻微，数周后自行消退，但也有12%-14%的患者，即使妖术后1年仍过后存在吞咽困难。可能的原因以外：输尿管牵拉，肩同一时间段路混凝土诱导输尿管，棱同一时间段溃疡及其它。同一时间段后联合入路较单纯同一时间段路动手妖术，吞咽困难患病率高。

以上典籍的系统设计彻底改变和深入统计分析断定，妖术同一时间段和妖术里的预防政策，可有效提高肩同一时间段路动开刀吞咽困难的患病率。而且，这些预防政策不会提高其它并发症起因可能性，简便易行，众所周知适用于妖术后吞咽困难的高危患者。

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