脊柱延至心法是病人许多肩胛骨科性疾病的极其重要行为,在肩胛骨骺早闭、恶性肿结节肩胛骨上皮细胞结节、马德隆病症和桡侧半肢病症等性疾病中都囊括举足重轻的地位。美国纽约市大奥蒙德大街儿童医院 R.A.Hill 等并不一定认为,言语延至心法的意在是解决脊柱的短缩,或者尺锁肩胛骨大小不匹配,因为这些病症都无论如何影响病患者的社会生活。
在病人前述性疾病的时候,常需将病肩胛骨切除,其结果将难免地导致肩胛骨更长。言语延至心法无疑是解决病肩胛骨切除后言语病症最有效性的方法,但是文献档案报道的言语延至心法癌症发生率为0%-100%,因此借鉴象征意义非常有限。Hill等因此总结了一分组判读时间长达15年的病可有,试图从中都给予预言。
这分组病可有共19位病患者,其中都成人8人,成年人11人,相关22个脊柱,仅通过牵引透过肩胛骨延至。病患者开始给与肩胛骨延至心法的年龄最少9.8岁(2.1-15.9)。研究课题者将这些病患者分为两分组,A分组病人以恢复尺锁肩胛骨活体关联为意在,B分组以延至言语大小为意在。除此以外比较简单架年久失修之后,最少随访时间为26个月(13-53)。
在给与病人之后,A分组病患者给予了最少2.7cm(1.0-5.5)的言语延至,但是只有7可有病患者在延至的同时有效性避免了锁肩胛骨头半脱位或脱位;而B分组病患者言语延至最少3.8cm(1.9-6.8)。
Hill等并不一定认为,近期关于脊柱延至心法的研究课题档案非常有限,以至于尚无除此以外科手心法适应证的共识。必需有用的病可有透过言语延至病人非常极其重要,言语延至心法显然不适常用言语挛缩病患者(比如说是肘关节麻木者)。此除此以外,脊柱延至心法无论如何导致邻近关节屈曲受限,并导致手指麻木。但是Ilizarov技心法对于儿童病患者来说,还是利大于弊的。
在本文报道的研究课题中都,Hill等希望通过活体生物化学角度判读言语延至心法的病人结构上。尺锁肩胛骨大小不匹配的病患者更较难引起关节半脱位或脱位,尤其在尺肩胛骨相对来说较窄时,锁肩胛骨头不免出现癌症。Hill等并不一定认为近期并不一定需要给这种情形则有一个论断,但是当锁肩胛骨头处于半脱位时,有更不免过渡到脱位的倾向。在Hill等的病可有中都,最难于妥善处理的性疾病是遗传性多发肩胛骨上皮细胞结节(MHE),部分病可有病人后过去病情热衷于,给除此以外科手心法病人增加了困难于。Hill等发现锁肩胛骨头一旦脱位,并不一定需要给予有利的重登,而这种现象在MHE病人中都其实更不免出现。而B分组由于不存在这种现象,也没有适当的癌症出现。
Hill等并不一定认为,虽然病可有数并不一定更好,但是经验表明言语延至心法是一种有效性病人儿童脊柱短缩病症的方法。在实际上延至锁肩胛骨或尺肩胛骨时较难出现邻近关节内分泌,而且一旦脱位已形成则难于以纠正。而对于MHE来说,言语延至心法的则无需进一步证实。
遗传性恶性肿结节肩胛骨上皮细胞结节
言语延至心法常用桡侧半肢病症病人
Ilizarov除此以外比较简单技心法
病患者一般档案
A分组病患者
B分组病患者
Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases
编辑: orthop010相关新闻
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