2015 年 3 同年，美国达纳法博（Dana-Farber）癌症中心的 Beth Overmoyer 研究员在 JCO 上发表了一篇文章，探讨了早期精子癌病征如何确定新陈代谢治疗的时间。
一位 64 岁的绝经后女同性恋病征，身体健康、有完整子宫。病征 59 岁时经精子 X 射线体检找到上方出现浸润性导管癌。切除活检和战略要地淋巴结取样结果说明了，病征上方存在一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶，Bloom-Richardson 级别呈 2 级、手术楔形阴性、战略要地淋巴结阴性。
免疫组化结果说明了，该该组织的雌激素细胞因子暗示特征性（爆冷度爆冷暗示，>95%）和孕激素细胞因子暗示特征性（爆冷度爆冷暗示，>90%），但人类所表皮内皮细胞细胞因子 2（EGFR2）暗示阴性。Oncotype DX 中风总分为 13 分，意味着 5 年他莫西芬（tamoxifen）常规治疗后，病征在患病后 10 年的远处中风风险大约为 8%。
基于这些体检结果，该病征选择放弃化疗，并不能接受伍的次全精子放射，共 42.5 Gy。病征基线骨头密度体检说明了其骨头量减少（osteopenia），髋关节、左颈部平均 T 总分为 1.5、1.9。由于芳香化一氧化氮（AIs）可能会诱发骨头质疏松症，病征最终选择将他莫昔芬作为常规新陈代谢治疗的药物。在随后几年里，病征同步进行了多次骨头矿物质密度体检，结果均说明了其 T 总分平稳（髋关节 1.3 分；颈部 1.3 分）。
现在该病征前来咨询，她应该只能再继续同步进行 5 年的拉长新陈代谢治疗。遇到这种可能会，作为科医学医生，你该如何应对?
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编辑： 李谓之相关新闻
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