Hepatology:肝硬化病症手术后死亡率的新型风险预测模型

2021-12-06 05:46:03 来源:
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背景及用以:

先前资料显示高血压病患术后的死亡高风险就会增加。目前可用的假设术后高风险的基本概念未达到最佳校准水平,无法将动手术种类考虑进去。本研究工作用以是利用人群水平的资料来归纳和内部验证原先高血压动手术高风险基本概念。

方法:

本篇研究工作展开的回顾性表头研究工作应用于来自退伍军人肝病表头的资料,其中所包含128个来自美国医疗中所心的高血压病患的详细资料。研究工作人员将动手术定义为鼓膜动手术、微血管外科动手术、腹部动手术、心脏动手术、胸部动手术或泌尿动手术,并应用于多变幅度logistic回归基本概念对术后30天、90天和180天的平均寿命展开建模(VOCAL-Penn基本概念)。我们将VOCAL-Penn的基本概念举可有来说和校准与Mayo高风险分数(MRS),MELD,MELD-Na和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分数展开了比较。

结果:

本研究工作在3785可有高血压病患中所鉴定了4,712可有外科动手术方式。归纳出原先VOCAL-Penn基本概念,并在内部展开了验证(术后30天的平均寿命C统计幅度= 0.859,95%CI 0.809-0.909)。假设状况还包括年龄、术前白蛋白、红细胞计数、胆红素、动手术大类、医护人员适应症、脂肪肝、美国牙医学就会定义指标和肥胖。在鉴定和校准总体,基本概念性能在所有时间点均优于MELD,MELD-Na,CTP和MRS(可有如,术后30天平均寿命,MRS的C统计幅度= 0.766,95%CI为 0.676-0.855)。

正确性:

VOCAL-Penn基本概念大为改善了对于高血压病患术后平均寿命的假设。这些基本概念可在愿景广泛应用以改善术前高风险分层分析并优化病患对于动手术方式的并不需要。

原始应是:

Nadim Mahmud, et al. Novel Risk Prediction Models for Post‐Operative Mortality in Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2020.

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