肝病的内镜下表现及分期

肠胃溃疡指遭遇在肠胃的慢性溃疡，其遭遇和肠胃酸／肠内分泌的作用关的。与肠胃表皮成性相同，溃疡时原发性骚扰最多表皮肌层或更深，撕裂后随着纤维的形成必然形成鼻子，而成性时原发性不受累肌层，撕裂后无纤维形成，故不留鼻子。显微镜下溃疡原发性由四层组合成：表层为少量炎性渗出物；第二层为原发性组织；第三层为肉芽组织，其中所有并不多的许多学生平滑肌，故易发炎；最最上层为鼻子组织，鼻子组织的多少依肠胃癌长短而定。若肉芽组织层急剧骨髓且原发性才会发展，则原发性略显起色；反之，若原发性急剧加重、甚至最深处肌层或鼻子组织层时，则病情恶化加重，严重；还有大发炎或缝合之可能。肠胃溃疡的内镜展现内镜定期检查是现在治疗肠胃溃疡的众所周知方式，可直接观察溃疡的指甲、大小不一、结构上、临近表皮稳定状态及就其并发症，而且还可对原发性自为直视下活检及Hp的定期检查，相比较可发现气钡双重CT时不易缺失的浅表溃疡、该菱形溃疡、相同指甲（如贲门下等）的溃疡。内镜下肠胃溃疡展现为在桔橙色的肠胃表皮上有值得注意的黄紫色、灰紫色、褐色等局限性开裂，观察时应留意溃疡的指甲、结构上、临近表皮、大小不一、深及数目等。1．指甲肠胃溃疡多遭遇在肠胃角及肠胃窦部，遭遇在肠胃底及肠胃体计，遭遇在肠道管少唯。2．结构上肠胃溃疡一般为六角形、类六角形，有时也可椭圆形矩形、三角形或小点形等。3．溃疡楔形肠胃溃疡楔形一般直观、光滑，活动期溃疡临近表皮值得注意发炎、溃疡，虽和外围表皮色泽赞同但一般而言较紫色且稍降起，单反弱化。在撕裂更进一步中所发炎溃疡慢慢消减，临近表皮不断陡峭，且皱袋不断向溃疡楔形集中于所。4．大小不一肠胃溃疡大小不一多在0.5~2cm相互间，也有小于0.5cm或多于2cm者，若多于3cm称肠胃前所未有溃疡。溃疡面的大小不一一般多根据定期检查者的潜能来估算，适当时可将活检钳侧仅仅张开(0.5cm)，并以此近距离地测量溃疡面大小不一。溃疡面1.8cmx1.6cm（从右）和溃疡面0.2cmx0.2cm（从右）5．复合和苣肠胃溃疡的复合和苣—般较陡峭或稍显愤懑，活动期时常因原发性组织的隔开而有黄紫色、黄橙色等厚苣，起色期时溃疡面缩减且苣变薄、复合清洁，若溃疡有陈旧性发炎，则苣椭圆形紫色褐色、褐色，相对来说发炎时，复合可被沾满隔开。溃疡复合陡峭，苣薄，紫色紫色（从右）溃疡复合陡峭，其上有新沾满液隔开（从右）6．深 溃疡深浅不一。一般而论，活动期时较深，随着撕裂而不断变浅，但因溃疡面常被原发性物填充，故有时无法简单地测量其深。此时可注水冲掉溃疡面上附着的苣或血液，使底部显露，如此一来根据溃疡面大小不一与深之比来估算深。若溃疡过深而遮蔽肌层、浆膜层时，则可致溃疡缝合。溃疡面约0.6 cmx 0.8cm，深约 0.2cm（从右）溃疡略显撕裂，复合稍穿孔（从右）7．数目肠胃溃疡一般为狙击枪、少数多发，多发时可在肠胃的某一指甲有两个或两个以上的溃疡，也可在肠胃的相同指甲有几个溃疡具体展现，如肠胃角溃疡和肠胃窦溃疡的多发，或肠胃角与肠胃底溃疡的多发，同时存在的几个溃疡其结构上，大小不一及临近表皮稳定状态可赞同，也可不赞同。肠胃窦白血病溃疡（从右）和肠道管白血病溃疡（从右）肠胃溃疡的应于肠胃溃疡在整个生理更进一步中所，要经历活动一撕裂一瘢痕三个前期，称肠胃溃疡类人猿。活动期（Active stage，A期）通称厚苣膜期，归入病情恶化急性前期，溃疡面被厚苣隔开、临近表皮值得注意发炎、溃疡；撕裂期（Heajing stage，H期）通称薄苣膜期，归入原发性撕裂前期，溃疡面缩减，复合为薄苣隔开，临近表皮骨髓消减且有黏膜除去及表皮皱襞向溃疡临近集中于所；瘢痕期（Scaring strige，S期）通称无苣膜期，归入原发性恢复前期，此时溃疡仅仅修复，原已缩减的溃疡面被除去黏膜所本来，先为橙色瘢痕、后为紫色瘢痕。各期又可按原发性的程度统称二个亚期，即A1-A2，H1-H2，S1-S2。溃疡一般按上述各期顺序演变，但不时也可现察到溃疡处于两期相互间的过渡时期，如H2-S1，A2-H1等。溃疡有时在撕裂更进一步中所受相同因素的影响而加重，使不断起色的溃疡又之后回复到末尾的前期，如H2去掉A1、S1去掉H1等。溃疡应于图表A1期肠胃窦溃疡 溃疡大，厚杂色苣，临近值得注意发炎溃疡（从右）Hl期肠胃角溃疡 溃疡较少，苣杂色、较薄，临近表皮发炎溃疡消失，少许皱襞向溃疡集中于所（从右）肠胃高位溃疡肠胃高位溃疡指遭遇在肠胃底和肠胃体上部及中所部的溃疡，较少唯，它广布老年高血压，其原因多认为是不易遭遇溃疡的肠胃体腺及肠道腺北端的境界该线在老年时上移起因。肠胃高位溃疡除遭遇在肠胃底外，在体部以小弯垂直部及后壁并不多唯，溃疡多为纵自为，但有时形似小点且总长度较少、较深，可伴发炎。A2与S1H1与S2