JAMA Netw Open：癌症筛查可降低全因出生率，但仍需个体化！

结核病前列腺癌早期推断出结核病和癌前病变的重要途径，但并不是立竿见影的，已经断定结核病前列腺癌大约有10年的滞后期。越发多的研究者和临床实践指南同意，结核病前列腺癌不宜受限于病人的在短期内间隔时间，在短期内间隔时间有限的病人显然会受到前列腺癌的短期危害。虽然，考虑在短期内间隔时间为结核病前列腺癌提供资讯是合理的，但如何在实践中最出色地不宜用目前存在争议。

pixabay

在此之后一项研究者表明，给予结核病前列腺癌本身与10年发生率法理关的。 指南同意不要对在短期内间隔时间不足 10 年的学龄前完成正因如此乳腺癌和癌前列腺癌。为了进一步明了结核病前列腺癌与发生率密切关系的关系，近日发表在JAMA Netw Open的一项缓冲区研究者，对作准备2004年健康和退休研究者的符合乳腺癌或癌前列腺癌条件的65岁以上的参加者完成分析，样本与2001年至2015年的医疗保险民事诉讼给定，于2020年1月至11月完成建模。

研究者医护人员通过Cox建模有约10年内均因发生率与给予X光核查或酪氨酸抗原（PSA）核查密切关系的关系，同时测试了结核病前列腺癌和发生率密切关系的潜在常是心理因素，即教育、收入、婚姻现况、地理区域、理解、自我通报的健康、自我护理和自我感知等。

结果显示，乳腺癌前列腺癌缓冲区包括3257名男性，总人数为77.8岁，癌前列腺癌缓冲区包括2085名男性，总人数为76.1岁。在受限于所有指标变量后，给予X光核查与均因发生率较高有关（微调后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。前列腺癌PSA的关的性较弱，但仍有分析方法意义（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访结核病前列腺癌与均因发生率密切关系的关系.

除了理解心理因素外，所有潜在的常是心理因素都无法减弱前列腺癌与发生率密切关系的共同点，理解心理因素使X光核查的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削弱到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削弱到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA前列腺癌不再有分析方法意义。

潜在的常是心理因素与给予结核病前列腺癌密切关系均因发生率的共同点.

另外，研究者医护人员特别强调，现有的结核病前列腺癌对间隔时间预测的演算法，包括基于民事诉讼的演算法和基于自我通报的合并症和特性的演算法，显然会较高估随后给予结核病前列腺癌的病人的在短期内间隔时间。而且，在结核病前列腺癌的特定故事情节下，使用10 年在短期内间隔时间作为正因如此前列腺癌的唯一心理因素显然太形式化，将在短期内间隔时间阈值下降至 5 至 7 年，或可避免过度前列腺癌风险以及分类出错。

总之，在这项缓冲区研究者中，研究者医护人员推断出，在受限于成年、合并症和特性现况后，给予乳腺癌或癌前列腺癌与下降均因发生率有关。现有的预测演算法显然缺少结核病前列腺癌和长期以来发生率关的的重要变量。结核病前列腺癌无需个体化，而不是显然发挥作用在短期内间隔时间的预测。

原始出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062