自体软骨移植可有效病人股骨头骨折

头颅骨头扭伤（FFH）较少遭遇，而在高能量引起的肌腱后脱位中约占11.7%。这类扭伤常以的增生方法是Pipkin增生系统，主要依据是头颅骨头遭遇扭伤的躯干与头颅骨头凹和髋臼损伤躯干的关系。头颅骨头扭伤经外科疗程后仍可遭遇骨关节炎、头颅骨头心肌梗死炎症和高血压骨化，这都会严重受到影响患儿的预后。

肌腱后脱位并不需要理应登位，而头颅骨头扭伤既可以通过保守外科疗程，也可以通过切除扭伤块、比较简单扭伤块、增生软组织或同种当是骨整修头颅骨头或者关节置换术如愿以偿进行外科疗程。研究也报道过多种类HG的扭伤块比较简单物可主要用途比较简单头颅骨头扭伤块，有数皮质铰链、无头铰链和其他人类可吸收内比较简单物。

Hangody等研究推测增生软组织再进一步生可有效外科疗程腱、踝关节和肘关节的软组织全层腰椎。本文作者Jacek牙医等介绍了对肌腱后脱位合并头颅骨头扭伤的患儿适用增生软组织再进一步生比较简单头颅骨头扭伤块的疗程熟练。

本文所示范的三个系统性都是31C-C1HG头颅骨头扭伤，在侧卧位行转子间旋转截骨术（trochanteric flip osteotomy）和使肌腱脱位。头颅骨头脱位后，适用克氏针临时比较简单头颅骨头扭伤块。适用除此以外的正方形式成形术主要用途工具自取增生软组织和完成软组织再进一步生。通过或多或少切口切侧腱，在头颅骨一侧髁非负重第一区分别自取三块厚度4.5mm、长25mm的再进一步生软组织。

然后，在头颅骨头扭伤块关节软组织处用等厚度螺杆分别打三个骨引道。再进一步把再进一步生软组织打入骨引道，并加压比较简单（上图1）。

上图1：A-登位以前的骨软组织扭伤块；B-克氏针临时比较简单，螺杆穿过扭伤块打入头颅骨头；C-增生软组织再进一步生比较简单扭伤块。

接着，对髋臼如愿以偿进行再进一步一灌洗和清除扭伤碎片。再进一步如愿以偿进行肌腱RF登位，闭合关节囊。头颅骨大转子截骨处适用2枚3.5mm皮质铰链比较简单。术后患儿并不需要适用双拐主要用途部份允许负重行走12周，以后具体方法论据预设头颅骨大转子截骨处硬化才能完全负重行走。

系统性1

患儿是一名34岁便衣，在执行战斗任务全过程中在山崖跳下致肌腱后脱位合并31C-C1HG和Pipkin ⅣHG头颅骨头扭伤。康复后立即如愿以偿进行肌腱登位，登位后X本站预设头颅骨头有大块扭伤块和髋臼后壁遭遇扭伤。康复当日，适用上述疗程计划处理头颅骨头扭伤，而髋臼后壁扭伤通过1枚6.5mm空心铰链比较简单。

术后随访80个月初，患儿歇息和活动时髋部和腱自取骨处大多未诉肿胀，而且肌腱活动以内恢复至伤以前水平。Harris肌腱特性评级是98分，而Oxford肌腱特性评级为47分。骨盆亦非片和肌腱轴位片大多未见头颅骨头心肌梗死炎症和高血压骨化（上图2）。虽然头颅骨头颈交界处一侧有骨赘形成，但是肌腱只有轻度内旋依赖于。医学影像打印确认头颅骨头扭伤块与再进一步生软组织硬化。

上图2：A-登位后X本站预设Pipkin ⅣHG头颅骨头扭伤（暗红色标记处）；B-长期随访的X本站结果；C-术后第72个月初，MRI推测扭伤块比较简单牢固。

系统性2

20岁男性患儿因车祸致31C-C1HG和Pipkin ⅡHG头颅骨头扭伤。伤后在当地医院立即如愿以偿进行肌腱登位，伤后8周转至我院。康复当日立即如愿以偿进行疗程外科疗程，头颅骨头扭伤块位于头颅骨头凹正上方，予再进一步生软组织填充比较简单（上图3）。第4块再进一步生软组织主要用途关节面软组织整修。

上图3：A-三维CT整修Pipkin ⅡHG头颅骨头扭伤，头颅骨头扭伤块位于头颅骨头凹正上方；B-2枚克氏针临时比较简单头颅骨头扭伤块；C-增生软组织再进一步生比较简单扭伤块，第4块再进一步生软组织主要用途关节面软组织整修；D，E-术后第62个月初X本站和CT预设头颅骨头硬化。

术后随访62个月初，Harris评级时100分，Oxford肌腱特性评级为48分。患儿随访全过程中未诉肿胀，而且髋腱活动正常，可恢复至伤以前水平。X本站和CT大多未推测头颅骨头心肌梗死炎症和高血压骨化。

系统性3

43岁司机因车祸致31C-C1HG和Pipkin ⅣHG头颅骨头扭伤。肌腱登位后，CT打印推测头颅骨头扭伤和髋臼后壁扭伤。3几天后适用再进一步生软组织如愿以偿进行疗程登位和比较简单头颅骨头。髋臼后壁遭遇粉碎性扭伤，并不需要骨牵引6周外科疗程。

术后随访24个月初，Harris评级时90分，Oxford肌腱特性评级为44分。患儿可如愿以偿重返工作，而且随访全过程中未诉髋腱肿胀，但是患儿肌腱内旋和外展依赖于。X本站和CT打印推测扭伤比较简单牢固，并且没有推测头颅骨头心肌梗死炎症和高血压骨化的迹象（上图4）。

上图4：A-肌腱登位后，CT打印推测头颅骨头扭伤；B-术后16个月初，CT打印推测扭伤比较简单牢固，关节面完备，暗红色标记上图为主要用途关节面整修的再进一步生软组织；术后第24个月初，X本站（C）和CT打印（D）没有推测头颅骨头心肌梗死炎症和高血压骨化的迹象。

因此，作者认为增生软组织再进一步生可有效外科疗程头颅骨头扭伤，减小头颅骨头心肌梗死炎症和高血压骨化的遭遇。但是增生软组织再进一步生的值得注意在技术上在于自取骨处可遭遇腱肿胀或者受到影响腱特性，所以还并不需要更多临床试验来验证它的具体。

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