JAMA：高量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2021-12-27 05:24:33 来源:

更高每秒钟鼻氧可传染病高血压监护病房(ICU)拔管后呼吸衰竭，而更高每秒钟鼻氧与无创润滑(NIV)相结合可能是避免再进一步插管的最佳润滑方式而。近日研究其他部门探讨了更高每秒钟鼻氧联合传染病性NIV与比如说更高每秒钟鼻氧远比对ICU拔管挫败的影响。研究在法国30个ICU推展，641名更高危拔管挫败病症(即65岁以上或有潜在脑干或呼吸系统疟疾的病症)加入，病症拔管后立即拒绝接受更高每秒钟鼻氧 (n=306)或更高每秒钟鼻氧+NIV(n=342)。研究的主要终点是第7天重新插管的病症比例；次要终点最主要第7天的拔管后呼吸衰竭、拔管后出院和ICU死亡领军。病症当中平均年龄70岁，219名未婚，641名病症完成了试验。第7天的再进一步插管领军：更高每秒钟鼻氧+NIV组为11.8%，仅更高每秒钟鼻氧组为18.2%（差异：6.4%）。在11个预先主角的次要剧情当中，6个无相当大差异。更高每秒钟鼻氧+NIV组在拔管后呼吸衰竭（21% vs 29%）以及ICU出院前再进一步插管领军(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU死亡领军无相当大差异：更高每秒钟鼻氧+NIV组为6%，更高每秒钟鼻氧组为9%。研究确信，拔管挫败更高风险的机械润滑病症当中，与单用更高每秒钟鼻氧远比，拔管后立即使用更高每秒钟鼻氧和无创润滑相当大降低了病症的再进一步插管风险。值得注意出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯药理学（MedSci）原创编译编纂，转载须要授权！