肺叶切除术是晚期非小细胞肺癌的标准术式,而对于肺功能较差、年长及分割其他严重营养不良的病患者,提倡展开肺叶棱角切除术而减低出生率。尽管如此,目前尚无对肺叶棱角切除术获益的量化方式也,同时,也缺乏随机匹配试验学术研究。
鉴于此,来自美国费城迪伦西储的大学的Linden等展开了一项回顾性学术研究,注意到相比于病理性肺叶切除术,肺叶棱角切除术可以增大37%的出生率和50%的主要败血症死亡率。其中对于短期内FEV1<80%的病患者围手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾性学术研究共纳入了2009年至2011年间胸外科学会数据库中的3733例棱角切除术及匹配的3733例病理学肺叶切除术的病患者。使用logistic框架展开了倾向性评分,最后使用了McNemar’s 检验对评分展开了比较。
结果断定,棱角切除术和病理性肺叶切除术的围手术期出生率大致相同1.21%和1.93%,而主要败血症死亡率率大致相同4.53%和8.97%。其中肺部败血症很大减少,而心血管及神经系统败血症巨大变化不明显。无论病患者年龄、肺功能及切口多种类型,主要败血症死亡率均增大。而短期内FEV1<80%的病患者的围手术期出生率下降。
学术研究断定,相比于病理性肺叶切除术,肺叶棱角切除术可以增大37%的出生率和50%的主要败血症死亡率。其中对于短期内FEV1<80%的病患者的围手术期生存获益比较好,但是这种获益应结合局部复发率的升高和长期生存率的下降而谨慎评价。
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编辑: 杨咏相关新闻
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