在临床诊疗操控里，我们把一根经喉腔或消化道插进肠胃内的孔洞叫好好喉肠胃管或口肠胃管。
有时我们用这根喉肠胃管来浸入蜂蜜、抗生素、水分，这项操控被叫做喉猪法；有时我们会用都只肠肾脏诱发器与喉肠胃管连接起来竖井肠胃凝胶，这项操控被叫做肠肾脏诱发；有时我们还会将它与电动洗肠胃机的端口连接起来，紧接著不断流到和吸走则会的溶凝胶以浸泡并意味著肠胃内容物，这项操控被叫做洗肠胃法。在临床诊疗工作里，你能精采不应付这些操控吗？
犯罪唯为一：肠胃管选取有讲究
在此之前夜班来了一位复合部位病症，忠告给予留隶肠胃管唯肠肾脏诱发，医务人员小薇便随手拿了一根肠胃管，就给病症插上了。可女生长期肠肾脏诱发竖井不畅，因为肠胃管用浸入器袋子没多久通好，一会儿就又被细丝菜叶等蜂蜜残渣积水，小薇这个班是上的抓耳挠腮、心烦意乱。
次日医务人员长查房，找到小薇使用了 12F 肠胃管，觉得她选取肠胃管有弊端。小薇也是个较真的人，回家翻阅第四版本基础医学，找到喉猪和洗肠胃引言日常用品作准备里，均简述过肠胃管的车型。那么临床工作里，大家在隶肠胃管在此之前考虑过肠胃管的车型吗？
专家建议：隶管在此之前不应该好好好评估，理解病症的疾病诊断，根据留隶肠胃管目标、留隶时间的不一样，选取不同塑胶、车型的肠胃管，以大大提高自己诊疗技能，保障病症的舒适安全。若给予营养凝胶喉猪时，不应选取细软塑胶、自如小口径的肠胃管，一般间隙为 12-14 号（4.0-4.7 mm）的肠胃管，可以减缓喉猪凝胶的返流误吸、病症喉腔压力功能性损伤的遭遇、大大提高病症的舒适感；若给予肠肾脏诱发和洗肠胃时，不应选取间隙粗大 16 号（5.3 mm）的肠胃管，易于蜂蜜或抗生素残渣竖井出来, 不易遭遇肠胃管阻塞，保障竖井的有效功能性。
小常识赠送：管路车型和间隙非常简单相等于公式 车型（Fr）= 孔洞椭圆形（mm）X 3
8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm
20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm
犯罪唯为二：浸入抗生素夹闭肠胃管后，多久后可以日后放开肠胃管继续肠肾脏诱发
一名麻痹功能性肠梗阻肠肾脏诱发的患者，忠告予一些肠肾脏动力抗生素浸入。医务人员小溪问医务人员长，浸入抗生素夹闭肠胃管后，多久后可以日后放开肠胃管继续肠肾脏诱发呢？医务人员长组织大家讨论，并进唯了查阅相关参考书......
大家潜能杂谈：有人问道夹闭 4-6 足足，理不应是混合功能性蜂蜜从进食到肠胃完全排空约无需 4-6 足足；可也有人觉得凝胶态抗生素的排空要比蜂蜜肉类等快得多，浸入抗生素后夹闭 15-30 分钟即可。因为蜂蜜进入肠胃内 5 分钟，肠胃就开始鼻窦，并且幽门停止使用时，每次会将 5-15 ml 食糜转送十二指肠。最后关于这个弊端，第五版本外科医学里讲述到，向肠肾脏诱发管内流到抗生素后，须夹管 1-2 足足。不知道你们的医院有此方面的准则吗？欢迎在文后Facebook！
犯罪唯为三：肠胃管生存者，在此之前提可以并不无需要插回？
青青是位经理，帮助病症翻身后，找到肠胃管生存者大约 10 cm 将近，她怕老师责备，尽快悄悄日后插回去，可被带教老师找到阻挠了，为什么呢？
答：因为完全一致口以下的肠胃管，属于高危的水；而其他情况下的肠胃管都属于低危的水，所以当遭遇肠胃管滑脱后，医务人员日后自唯插回的现象较多。但无需在这里忠告一下，肠胃管生存者后不应严密观察病情，无法因惧怕害怕，就达夫插回去，以免闹出事端。切记不可达夫插回，无需首选评估这个肠胃管留隶的目标，理解患者的疾病诊断，在此之前提没多久好好过肾脏系统手术等，以免因盲目插进而纠结完全一致口，遭受完全一致口瘘。
犯罪唯为四：经喉肠胃管营养支持疗法时，过后口服过程里在此之前提无需定时浸泡肠胃管？
答：每次口服在此之前后、紧接著口服过程里每间隔 4 足足、独有服用在此之前后均以温开水 30 ml 浸泡的水，防止营养凝胶沉积积水管腔。喉肠胃管通常只用于营养凝胶的口服，如无需管猪抗生素，无法不参考抗生素问道明书，抗生素经研碎、熔化后流到管内，避开与营养凝胶混合而凝结成黏块附于毛细或积水管腔。
犯罪唯为五：喉肠胃管如何固定，才能减缓喉腔粘膜遭遇压力功能性损伤？
答：在符合喉肠胃管使用的效果后，尽量选取柔软间隙小的孔洞，减缓对喉腔粘膜的暴政。固定肠胃管时，使用符合喉部结构设计，固定稳固的「工字型」固定方法，塑胶选取透气功能性最弱、粘功能性高且容易移除，低致敏的。固定时注意不要让肠胃管贴着压着喉腔周围皮肤黏膜，让其保持里立位。
请注意：
1. 时将之、路潜 外科医学 第 5 版本
2. 2016 年《经喉肠胃管喂养临床实践指南》 里华诊疗杂志
编辑： 王妍相关新闻
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