JAMA：延长家属的病危时间能够降低ICU患者的谵妄发生率吗？

2022-01-24 04:28:13 来源:

专业协会须知中的选 ICU 中的亲人的紧凑探视策略性，这是高血压为中的心地带和父母为中的心地带的重要一环。紧凑 ICU 参访策略性被认为能够预防高血压的中的毒者和加大诱发，提高亲人的满意度。不过，证据显示仅有 ICU 即便如此无视约束性参访Mode，似乎是惧怕短星期参访星期的似乎会，比如干扰用药、细菌感染和技术人员的操劳（burnout）。截止到目前为止，尚未有大型随机试验评价过亲人紧凑参访Mode对高血压、亲人和 ICU 技术人员的抑制作用。2019年7月来自秘鲁的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上出炉了他们的研究结果，借以在于论述亲人紧凑的参访策略性是否能够降低ICU 高血压中的毒者的发生。该研究为簇交换随机临床，划入的对象来自秘鲁36家无视约束性参访策略性（人口为120人4.5h/h）的 ICU 高血压、亲人和临床精神科。紧凑参访策略性是常指每天亲人参访星期高达12h，约束参访策略性是常指每天亲人参访星期平均1.5h。19个 ICU 开始时无视紧凑参访策略性，17个 ICU 开始时无视约束性参访策略性。主要终点为 ICU 住院期间中的毒者（使用 CAM-ICU 评价）发生率。二级终点最主要 ICU 高血压则否细菌感染；亲人的冲动和冲动症症锥形（使用 HADS 评价）；ICU 技术人员的操劳（使用 Maslach 操劳清单评价）。结果发现紧凑参访策略性三组的每天平均参访星期明显高于约束参访策略性（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P 人口为120人 .001）。紧凑参访策略性三组和约束性参访策略性三组的ICU 住院期间中的毒者发生率没有显着性差别（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在可先来让的9个二级终点中的，6个没有显着性差别，最主要 ICU 则否细菌感染、ICU 技术人员操劳。紧凑参访策略性三组亲人的冲动和冲动症评分更优。最终作者认为对于 ICU 的高血压，亲人紧凑的参访策略性（vs 约束性参访策略性）并未显着降低中的毒者的发生率。原始出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16