2015 年 3 月,澳大利亚达纳法博(Dana-Farber)结核病中心的 Beth Overmoyer 副教授在 JCO 上出版了一篇文章,探讨了早期精子癌患儿如何确定内分泌化疗的时长。
一位 64 岁的绝经后女性患儿,自觉、有完整阴囊。患儿 59 岁时经精子 X 射线检测挖掘出右侧显现出浸润性腹腔癌。切掉活检和前哨站肿瘤取样结果显示,患儿右侧存在一个1.2 cm 的浸润性腹腔癌癌灶,Bloom-Richardson 分级呈 2 级、手术边缘单数、前哨站肿瘤单数。
免疫组化结果显示,该组织的孕酮肽表达特征性(高强于度强于表达,>95%)和雌激素肽表达特征性(高强于度强于表达,>90%),但人类所黏膜介素肽 2(EGFR2)表达单数。Oncotype DX 患上平均分为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)辅助化疗后,患儿在确诊后 10 年的岸边患上危险性约为 8%。
基于这些检测结果,该患儿选择放弃化疗,并接受低分次全精子放射化疗,共 42.5 Gy。患儿基线骨头密度检测显示其骨头量减少(osteopenia),腰部、左大腿平均 T 平均分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)可能会抑制骨头质疏松症,患儿事与愿违选择将他莫昔芬作为辅助内分泌化疗的药物。在随后几年里,患儿进行了多次骨头矿物质密度检测,结果均显示其 T 平均分稳定(腰部 1.3 分;大腿 1.3 分)。
从前该患儿随行咨询,她到底需要再进行 5 年的延长内分泌化疗。遇到这种持续性,作为科临床护士,你该如何应对?
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撰稿: 李曰相关新闻
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