我就想外科手术牙齿，为啥医生叫我做正颌手术？

相信看过上一期《齿生；还有》推送的熟人们，对于正畸疗程有了一定的了解。但是有的熟人可能还可能会有个疑惑：为什么多半正畸医师可能会促请来作正颌治疗？那么真的什么是正颌治疗呢？正颌治疗和正畸又有什么彼此间呢？什么时候必须来作正颌呢......

首先，我们先来看一个由同济大学原为呼吸道医院未完成的一个正畸-正颌联合疗程患者。我们可以显露，经过两年疗程以后，这位老婆由前的凸面改型转化成了付出代价改型，同时出现了很漂亮的下巴。老婆的容貌得不到了更大的增加，这种增加仅仅通过检查和头齿还无法完全实现，通过X片我们可以挖掘出她还来作了正颌治疗。如今，小编就来和大家一起来聊一下，正畸疗程中都少用的一种情形——正畸-正颌联合疗程。

1.为什么要来作正畸-正颌联合疗程？

忽：在我们正畸疗程中都，我们改变的只是我们的头齿，但是如果我们成年人碰上地包天、龅头、突嘴、小下颚、开合、偏颌等致使的骨性错合病变（即头颌面病变）的时候，光靠正畸疗程无法达致不太好的治果，这时候，我们就必须引入外科治疗的工具辅助疗程，以期达致更好的精准度。我们将以分析和诊治头颌面病变为主要段落的学科被称作正颌泌尿（orthognathic surgery）。一般情形，头颌面病变必须正畸疗程加上正颌外科治疗疗程。这种联合疗程的工具被称作正畸-正颌联合疗程（combined orthodontic and orthognathic treatment）

（视频来自于因特网）

2.什么是正畸-正颌联合疗程？

忽：在致使头颌面病变的疗程中都，通过完全相同的下颌骨截骨与飘移的治疗工具，显然致使不协商的上、下颚骨彼此间，并通过正畸疗程检查和错位头,修改不协商的头弓与头颌彼此间，为了让头颌阻碍，排齐头列，二者联合疗程致使的头颌面病变。这种疗程工具被称作正畸-正颌联合疗程。

其中都，正颌治疗的少用术式有上颌Lefort I改型截骨术、上颌根尖下截骨术、下颚升支矢状劈开术、下颚根尖下截骨术、颏成形术、下颚角加固术等。根据完全相同情形为了让完全相同术式，大多上、下颚都存有致使骨性错颌病变的患儿必须两个或以上的术式进行治疗疗程。

3.正畸-正颌联和疗程的适时是什么？

忽：正畸-正颌联合疗程一般在内分泌未完成以后进行（陌生人18岁后、**20岁后内分泌整体未完成）。如果存有以下情形可以为了让月内治疗疗程：

①内分泌不足的患儿

②先天病变冲击正常发育的患儿

③一些多见于极度、但致使冲击身心健康和价值观不道德的患儿

4. 正畸-正颌联合疗程的方式上是什么？

忽：正畸-正颌联合疗程的方式上一般是这样的：

①上半身情形评估：包括患儿的整体情形、境况、家族历史学者、疟疾历史学者、用药历史学者、呼吸道颌面整体情形等。

②头周、头体的呼吸道综合疗程：所有头周疟疾、头体疟疾都要在正畸-正颌联合疗程前未完成。

③术前正畸疗程：主要是通过佩戴矫治器，飘移头齿，去除头齿的代偿，从而适于正颌治疗飘移骨块。

下颚前突病变术前正畸去代偿

④正颌外科治疗疗程：必须正畸医师、正颌医师以及患儿共同进行，根据患儿的详述求和整体情形，拟订合理的治疗可行性，并与患儿充分传递信息（包括疗程费用、疗程时长、治果、治疗风险等等），最终确定合理的治疗疗程可行性。

⑤术后正畸疗程：进一步正畸粗糙修改咬合平衡状态。主要包括上下颚间弹力机车、术后头列排齐、术后余下间或关闭等等。术后正畸疗程往往必须半年到1年的时长，以确保下颌骨在术后的安全性，适于下颌骨病变检查和后的长期稳定。

术后上下颚间机车

5.正颌治疗术后回复必须多少时长？

忽：康复时长一般必须10-14天约， 术后回复一般2-4周亦可，往往术后一个月就

可以回复正常工作和进修。

6.正颌治疗术后有瘢痕吗？

忽：正颌治疗都是在呼吸道内进行的，手部是没有人瘢痕的，不冲击美观。

7.正颌治疗是不是整形治疗？

忽：正颌治疗属于整形治疗。正颌治疗可能会显然患儿因上、下颚骨彼此间致使不协商而带来的手部病变,这将可能会使接受正颌治疗的患儿大大增加外观，而且精准度自然。另外，正颌外科治疗，往往还必须定位颏成形术、下颚角及下缘加固术、植骨术等，以增加手部轮廓，达致美容的精准度。

好了，如今关于正畸-正颌联合疗程的小科普就到这里了。各位爱美的熟人们，如果您的正畸医师促请你来作正颌治疗，不想责怪，积极定位正畸医师和正颌医师，拟订适合于自己的治疗可行性，遇见更美的自己！

作者：廖崇珊,何江峰