JAAOS综述：软骨肿物的诊治

身体骨质肿物是用药手部股骨病症的牙医不时巧遇的病症。对骨质肿物顺利进行必要的用药须要相近的风险评估和用药六角基本上上。旧金山的专修者Joel L. Mayerson在2014年11月的JAAOS新闻周刊上对骨质肿物的就医进展做了简略详述，现正文翻译如下。

参考资料：身体骨质肿物是用药手部股骨病症的牙医不时巧遇的病症。对骨质肿物顺利进行必要的用药须要相近的风险评估六角基本上上。才亦会简略的知晓帕金森氏症和顺利进行精巧的体格探测，根据外科单指征可选择必要的技术手段探测。技术手段探测可以鼓励牙医顺利进行比对外科并确定用药拟议。

MRI是外科骨质肿物的最佳外科原理，CT和核光学探测也可相当多设计主要用途骨质肿物的外科。对于骨质肿物，当近期的探测没有给与肺炎时须要顺利进行解剖恶连续性肿腺。在用作以外科移植手术以外科移植手术此年前，或者对某些病实有顺利进行放射用药此年前，才亦会恰当骨质肿物的本质。

如果没有肺炎骨质肿物的本质，那些对于骨质肿物的用药科学知识较少的牙医须要重新考虑将病人转诊给主要用途的手部股骨专修技术人员。一些研究课题列于明，在主要用途的用药一个里面心通过多专修科的用药可以大大提极高骨质肿物病人的提极高肾衰竭的牵涉到。

骨质肿物是初级内科牙医和以外科牙医常会巧遇的病症。良连续性骨质肿物与恶连续性的发作百分比至少为150:1，在旧金山，每100万人里面大概亦会有20实有病人脑癌恶连续性骨质肿物。妇科牙医才亦会知晓良连续性和恶连续性骨质肿物的各不相近必均需外观上，重新考虑哪些肿物须要全面连续性探测。对病人按照特定六角基本上上顺利进行风险评估和两处理对于大大提极高病人比较重要。

流行病专修

良连续性和恶连续性骨质肿物的展示出六角基本上常会相近：大多展示出为无痛并持续植被的骨质突起。很多病症的展示出六角基本上也为骨质肿物，实有如：心理压力（肌肉组织连续性脊柱炎）、病菌（无痛）、良连续性病渐变（糖类腺）、继发连续性（转移癌）、原发骨质（遗传连续性）。

有一些骨质遗传连续性好常为某些特定年龄病人以及某些组织专修臀部。实有如：增生遗传连续性常见成年人病人，而滑膜遗传连续性一般而言好常为成年人。上皮遗传连续性一般而言发作于手部。而骨质遗传连续性在下肢的心血管疾病是和锁骨的两倍。比起三分之一的骨质遗传连续性好常为躯干和脊柱，在头部和背部的心血管疾病只有10%

外科展示出及评论者

全面的知晓帕金森氏症、顺利进行精巧的体格探测、可选择合适的断面光学探测和有组织专修探测对于骨质肿物的外科至关重要。一般前提，当知晓帕金森氏症顺利进行体格探测之后，可以给与确切的比对外科。可选择合适的技术手段探测可全面连续性意味著比对外科，而有组织专修分析一般而言可以顺利完成肺炎（列于1）。

列于1 某些骨质肿物的外科必均需外观上和合适的相当多设计探测

但是不宜当同样的是，无论是良连续性还是恶连续性，大多数的骨质肿物展示出为无痛连续性肿物。 于是有许多医务人员视为，只有那些消失头痛的肿物才值得害怕。但是这种错误想法才亦会给与纠正。一般前提只有当排斥神经、或者量引人同样变大时（少于10cm），骨质遗传连续性才亦会造成头痛。

骨质肿物的微小可以比较稳定，也可以极快植被，但有时也亦会快速变大。 骨质肿物一般而言是由于牵涉到无关的心理压力而被找到。须要重新考虑的问题还包括此列于几个不足之两处：骨质肿物植被了试着？有头痛吗？既往有无心理压力帕金森氏症或帕金森氏症？有什么伴随头痛吗？

如果一个骨质肿物在长久内未消失量引人同样变大，那么就有似乎为一种良连续性肿物，因为遗传连续性一般而言可以在数周或数月内急速变大。但是也有极少数的前提，遗传连续性（更是是滑膜遗传连续性）的量在急速变大年前长久保持稳定。转化成某些相近可能会，头痛头痛一般而言比较罕有。

头痛更是是人口为120人头痛常见肾脏腺。心理压力似乎亦会引发肌肉组织连续性脊柱炎或血肿软骨。某些东南面恶连续性年前期的似乎须要顺利进行放射用药来防止消失骨质遗传连续性。这种极少消失发热、寒战和夜间盗汗等身躯头痛。神经节腺和肾脏腺的量微小亦会消失渐变动，而骨质遗传连续性却从未上述外观上。

骨质肿物的微小、远近、连续连续性和以外皮对于加大比对外科有鼓励起着。当骨质肿物量小得多（少于5cm）、任左方边浅（设于深脊柱上端）、 以外皮硬于远两处手部有组织时，须要被极高度相信为恶连续性。

量较小的浅列于肿物一般而言为良连续性肿物，但是须要同样的是有32%的骨质遗传连续性也展示出为上述六角基本上。任左方边固定的肿物提醒似乎起源于骨有组织或是属于诱发连续性病渐变（实有如纤维连续性）。必均需比手部有组织坚硬（一般而言被描述为“面团”）是糖类腺的外观上， 而比较坚硬和任左方边坚固的肿物一般而言为纤维连续性。

以外伤连续性血肿所引发的浅列于连续性瘀斑一般而言沿脊柱地理分布，而内肿胀一般而言被中空在包膜核心，极少穿越浅列于有组织。一些相近的展示出可以全面连续性加大比对外科的覆盖范围。手电筒的透光试验光该线可以打穿腱鞘刚毛肿；肾脏连续性病渐变（实有如肾脏腺、动静脉畸六角形）在微小地理分布可以听到极高频率或者触到震颤。远两处神经鞘腺的Tinel征为阳连续性，当压力变大时可以消失头痛。

对七区外肺部不宜顺利进行触诊探测。I当对EVA产生反不宜或假定某些时,，肺部亦会增生变大。滑膜遗传连续性、上皮由此可知遗传连续性、增生遗传连续性、绿色蛋白质遗传连续性和腺泡状骨质遗传连续性是一类可以通过播散尘响肺部的骨质肿物。在顺利完成帕金森氏症和体格探测日后，整六角形以外科护士须要重新考虑确实顺利进行技术手段探测和/或解剖恶连续性肿腺。

此列于这些肿物可以暂时保守检视 ，还包括：与糖类腺近似于的列于浅较小的坚硬肿物、与腱鞘刚毛肿或脊柱内肾脏腺量相相符的肿物（变大或加大），心理压力所引发的肿物。当肿物量少于5cm3并且任左方边浅并固定时，须要重新考虑为恶连续性。如果不会肺炎，则不宜顺利进行其他的技术手段探测和/或解剖恶连续性肿腺。

研究团队研究课题

从未特定的研究团队探测可以确切的风险评估骨质肿物。病原肿物可以消失白蛋白质计数、红蛋白质沉降率、和C-反不宜蛋白的下降时。蓝色盘上蛋白质病人的乳酸还原酶可以消失下降时。腺由此可知镁质勤勉的病人亦会有镁、硫的异常。而病症病人的尿酸下降时。在一般前提，这些研究团队探测结果由于极为具特异连续性，因此极少主要用途风险评估骨质。

技术手段探测

最出色用作顺利进行多种原理顺利进行技术手段探测。初始的风险评估一般而言还包括X该线探测和MRI探测。 MRI探测是七区隔骨质核心结构的最出色原理，不仅可以七区隔骨质肿物与远两处神经手部有组织，而且可以知晓肿物核心核心结构。然而，其他的技术手段探测原理，如X光、核光学、CT以及和正电子发射成功地质构造摄尘CT（PET-CT）也可以为外科包括重要的该下落。

X该线探测对于外科和划分骨质再行的起着比较有限，但它可以快速的廉价的顺利完成肿物来源的比对外科。X该线录像很难找到设于深部的较小骨质肿物，但是量小得多的骨质肿物一般而言亦会彻底改渐变骨质核心结构的X该线展示出并出彩于体列于（平面图1）。

平面图1 57岁男同连续性恋任左年前臂遗传连续性（斜线两处）的侧位X该线（任左方）和齿状T1增量像MRI尘像。须要同样骨质遗传连续性引发了骨质平面的扭曲。这是骨质遗传连续性的迥然不同技术手段专修展示出：X该线片上无软骨的阴尘，MRI上消失核心结构的异常。

X该线探测可以找到有组织平面的彻底改渐变、糖类七区透亮、诱发连续性骨重建和可透X该线的孔洞。孔洞一般而言亦会产生反不宜连续性骨质出血和骨质软骨或肌肉组织。X该线探测所具的一些引人同样外观上可以加大外科，还包括：静脉软骨石（肾脏腺）、云状填充以轮廓（股骨以外骨遗传连续性）和股骨远两处成熟的骨小梁（肌肉组织连续性脊柱炎）。

MRI探测被视为是肺炎骨质肿物任左方边、外观上和再行的最出色原理。它具极高度敏感连续性，可以确切地标示出骨质肿物的组织专修任左方边以及它与相邻神经肾脏核心结构和骨有组织两者之间的父子关系。 MRI可以标示出（实有如糖类、手部、股骨在内的）各种有组织核心结构的技术细节对比。

但是，对于骨质软骨、骨连续性诱发、氢气的假定，MRI的探测缺点不如X该线和CT探测。各不相近的多肽可以再现各不相近有组织核心结构的必均需外观上。标准的骨质MRI探测还包括径向和齿状位的T1和T2增量多肽、饱和状态糖类像和T1增量像的对比。

这些光学探测是认定肿物组织专修起源的最佳原理。由于具较极高的空间分辨率，T1增量MRI可以极佳的标示出组织专修核心结构。 T2增量的MRI标示出有组织的异常彻底改渐变、蛋白质以外一般来讲的水后和有组织呼吸道。糖类抑止不宜用掺入糖类有组织、极工具栏异常渐变动和有组织呼吸道所产生的接收机（比传统文化的T2增量像并能）。

骨质遗传连续性倾向于离心连续性植被并沿组织专修平面延长。一般而言被包膜中空并显现出外观上连续性的以外六角形彻底改渐变。T1和T2增量多肽。大多数的骨质在T1增量像上标示出为偏极高接收机，在T1增量像展示出为极高接收机，并在初期光学初期对比里面显现出里面央全面连续性提极高。

糖类抑止像可以肺炎含有糖类病渐变的病渐变，实有如某些糖类遗传连续性。这些病渐变一般而言含有有肺部的七区外，在T2增量像、较短TI翻转仍要多肽、T1增量对比像上显现出引人同样以轮廓核心结构上的异常。

锂全面连续性提极高光学早已成为外科骨质肿物的一个重要工具。它可以鼓励外科牙医七区隔肿物的刚毛连续性病和实质连续性病渐变。刚毛连续性病渐变具与实质连续性病渐变完全各不相近的环六角形全面连续性提极高尘像（平面图2）。锂全面连续性提极高光学在七区隔绒毛腺、绒毛连续性糖类遗传连续性以及具液态的刚毛肿时比较重要.。上述肿物在T1和T2

增量像上具近似于的圆环六角形六角形尘像，然而，当给与锂全面连续性提极高日后，刚毛连续性病渐变的向外亦会消失全面连续性提极高，绒毛糖类遗传连续性在核心亦会消失异常全面连续性提极高，粘液腺则亦会微小全面连续性提极高。锂全面连续性提极高也可主要用途探测骨盆刚毛连续性渐变的较小或者集体血肿。较小骨盆亦会标示出微小全面连续性提极高的刚毛连续性病渐变或血肿。

此以外，锂全面连续性提极高MRI可被主要用途风险评估用药的缺点。它可以七区隔核心具活连续性有组织和肺部有组织。锂全面连续性提极高也可被主要用途为了让筒吸恶连续性肿腺，协助外科牙医辨别复发，将移植手术臀部残留的有组织和肉芽有组织顺利进行七区隔。和肉芽有组织的延迟全面连续性提极高相比之下，残留的具活连续性的有组织在20世纪对比时就亦会消失引人同样的全面连续性提极高。

平面图2 52岁男连续性任左小腿的T1增量锂全面连续性提极高光学平面三维，轴位（A和B）和矢状面（C）标示出肿物只有向外被全面连续性提极高。斜线所单指核心核心结构为实连续性并有不微小的全面连续性提极高，这列于明肿物为含有有实连续性有组织的刚毛连续性核心结构，提醒似乎为骨质遗传连续性。

较短翻转仍要多肽是MRI探测T2像糖类抑止的一种六角基本上。和传统文化的T2像不宜用相比之下，可以并能的标示出液态和呼吸道的覆盖范围。梯度回波多肽可以极佳的标示出肿胀或或含有铁血黄素的岩层，在相信肾脏病渐变、血肿、色素勤勉绒毛骨盆滑膜炎的病人里面可以可选择用作。

MRI可鼓励外科牙医对骨质肿物病人顺利进行比对外科并认定合适的用药拟议。但是MRI对于某些特定骨质肿物的外科意涵很小，更是是糖类腺、腱鞘刚毛肿、以上皮细胞神经鞘腺和肾脏腺（平面图3）。

平面图3 任左年前臂的T1（A）和T2（B）增量像MRI，提醒深部骨质出血（斜线两处）。出血核心的接收机与皮下糖类接收机相近，提醒其为糖类腺。

核光学探测是一个相对便宜容易顺利进行的相当多设计外科工具。由于核光学探测为第一该线的探测原理，核光学探测对于骨质肿物更是是浅列于病渐变的探测和风险评估具一定的灵敏度。

核光学探测可以鼓励牙医七区隔出血的以外皮辨别确实为良连续性刚毛连续性出血，通过核光学探测可以知晓病渐变的六角形状、弹连续性、血供、核心的软骨以及核心的核心结构可能会。通过核光学尘像可以鼓励顺利进行比对外科。当核光学探测与该管理系统同时用作时，核光学探测可以极佳的风险评估肿物内的血流可能会（平面图4）。

在比对肿物其实是胸部还是小的骨质不足之两处额度有用。出于这个理由，外科牙医常会用作核光学探测来风险评估骨质肿物确实复发。核光学探测还可以主要用途探测化学物质内可到的孔洞，当小的孔洞进到化学物质内后产生呼吸道反不宜，其以外六角形类似骨质。核光学恰当还相当多适主要用途幼子的孩子，他们比成年人更容易牵涉到化学物质内孔洞，而且不是所有的孩子都并能忍受MRI探测。

平面图4 核光学标示出该成年人假定腘盖刚毛肿肿胀（斜线两处）。核光学探测可以属实刚毛连续性核心结构，均需MRI探测和对成年人用作关的类固醇。

随着MRI探测的工业发展，CT在骨质外科里面的起着逐渐提极高。一般是将CT探测作为MRI探测的相当多设计原理，具探测时间较短的必均需外观上，病人的反应连续性很差（MRI则是移动式的探测）。对于那些不会给与MRI探测的病人，可以顺利进行CT探测，实有如那些装有肝脏起搏器或肝脏支架的病人，以及体格小得多没有给与MRI读取的病人。

CT探测可被主要用途风险评估骨质肿物的四个外观上：酸化六角基本上、溃疡体积、确实诱发到股骨和肾脏。骨质出血的酸化可以是软骨或成骨彻底改渐变。MRI不会极佳的七区隔镁颗粒体积所产生的接收机强弱，而CT则可以七区隔软骨和成骨彻底改渐变。

在CT尘像上可以找到溃疡上的成骨彻底改渐变上亦会假定骨小梁，更是是对于异位肌肉组织，CT可以再现溃疡周边的成骨彻底改渐变和核心骨小梁的酸化。

当骨质产生骨由此可知或软骨由此可知溃疡时，CT上所找到的各不相近的肌肉组织模式可以鼓励外科牙医建立联系比对外科。在CT尘像上，一个里面心极高体积的云团由此可知彻底改渐变或毛玻璃彻底改渐变是骨由此可知基质的迥然不同展示出，而环六角形或圆弧软骨尘（一般而言为人口稠密的点状尘）或斑点状软骨则提醒溃疡为软骨病渐变。

还可以根据骨质体积的各不相近用作CT顺利进行比对外科。实有如，由于体积的必均需外观上，糖类在CT尘像上具相近的展示出。核心糖类有组织的任左方边可以为鼓励外科那些含有有糖类的或与糖类关的的。

对于核心含有有液态的，顺利进行静脉造尘全面连续性提极高检察可以鼓励牙医顺利进行比对外科。向外尘像全面连续性提极高而一个里面心臀部未全面连续性提极高是刚毛连续性病渐变的外观上，实有如腱鞘刚毛肿、血肿或滑膜刚毛肿。此以外，CT造尘还可主要用途说明病渐变有组织的血供以及核心血运，从而更进一步外科和术年前开发计划。

PET，一般而言与CT联合用作（PET-CT），可以包括骨质的精确组织专修父子关系以及的降解信息。 PET-CT的原理是探测锂的正电子发射成功衰减接收机，分解身躯的平面三维。

F-18 氟代脱氧是常被药剂的同位素颗粒，当被药剂进到化学物质后被蛋白质碳水后化合物，牵涉到与及其在化学物质内的降解反不宜近似于的起着，但是在脂质没有暂时降解，因此不亦会全面连续性衰减。原子发射成功降解一般来讲在脂质祚岩层，然后通过垂直六角基本上发射成功2次512千电子伏特热量的γ中子。

脂质的放射连续性示踪剂分子量再现其降解活连续性活跃能力。一般而言前提，极高度恶连续性的骨质具的很极高的降解活连续性。和良连续性或偏极高度恶连续性相比之下，极高度恶连续性的骨质亦会碳水后化合物更多的F-18氟代脱氧。虽然PET-CT有没有风险评估骨质遗传连续性必均需原理，但是它可以被主要用途以风险评估管理系统用药的或认定既往给与放射用药的病人确实消失复发。

用药

骨质肿物的用药远少于框架的外科。对于很多良连续性肿物仅仅顺利进行检视就充分了。当须要移植手术用药时，大多数良连续性出血仅均需沿肿物向外以外科移植手术无均需。而恶连续性骨质则须要立体化多专修科的常识可选择用药拟议。

一旦肺炎遗传连续性，则须要重新考虑在移植手术以外科移植手术的框架上，可选择一些与移植手术关的的相当多设计用药（放射用药和/或化疗）。为了给与并能的缺点，恶连续性的移植手术用药须要同样三个极其重要不足之两处：恶连续性肿腺、以外科移植手术术和非全面连续性的以外科移植手术移植手术。

恶连续性肿腺

许多牙医视为恶连续性肿腺是一个恰当的、偏极高风险的转换。虽然该转换在不宜用上立即极为极高，但是肾衰竭却比较常见，而且可以尘响终于的移植手术缺点。手部股骨协亦会曾经对非护士顺利进行593实有解剖恶连续性肿腺移植手术的肾衰竭顺利进行了一项研究课题，肾衰竭的牵涉到率为19%，牵涉到率比妇科护士顺利进行恶连续性肿腺移植手术的肾衰竭牵涉到率要极高12倍。

非护士组所牵涉到的肾衰竭里面包含有有18实有病人原本极为须要而终于顺利进行了腿部移植手术。恶连续性肿腺移植手术的开发计划须要在科学知识丰富的手部股骨解剖专修家的鼓励下顺利进行，风险评估技术手段探测，确实知晓用药拟议，可选择保留身体的移植手术凸起。解剖恶连续性肿腺移植手术不宜被看做为保肢移植手术成功的第一步。

缝合恶连续性肿腺和开放病检是对骨质解剖探测的两种主要六角基本上。缝合恶连续性肿腺可以全面连续性的分作细筒缝合和空心筒（core）恶连续性肿腺。缝合恶连续性肿腺具一定高效率：可以在手术室顺利进行、均需微小地理分布、骨质废料少、（如果有解剖护士在的前提）几分钟内无均需顺利完成、额度偏极高廉。

空心筒缝合须要用作小得多的里面空筒头抽出长约1.5cm的骨质条。一般而言须要采用局麻，并在骨质内重复缝合。对于容易触摸的肿物，可以在手术室顺利进行病检，而对于浅的肿物则须要在尘像单指引下顺利进行。

虽然缝合恶连续性肿腺具额度更极高、骨质废料少的高效率，但是对于的分级和有组织专修分型的说明极大某种程度上远少于解剖护士的科学知识以及以外科移植手术下来主要用途研究课题的有组织微小，实有如顺利进行免疫组化染色和蛋白质遗传专修的探测。Liu等人详述了尘像为了让下顺利进行病检的一系列单指南。

开放恶连续性肿腺可以被细分作穿孔恶连续性肿腺和以外科移植手术恶连续性肿腺。穿孔恶连续性肿腺是切取一部分的肿物顺利进行解剖外科。其移植手术凸起不宜沿身体移植手术凸起顺利进行。凸起不宜与身体皮纹横向，或者与终于的以外科移植手术移植手术凸起相横向。以外科移植手术恶连续性肿腺则要重新考虑对肿物顺利进行向外必均需连续性以外科移植手术。以外科移植手术恶连续性肿腺主要被主要用途似乎为良连续性的肿物，实有如糖类腺或远两处神经腺。

在顺利进行的大常以外科移植手术时，将整个肿物沿远两处也就是说骨质苞顺利进行以外科移植手术。该原理主要主要用途较小的本质不确定的肿物。不宜该由妇科专修家来重新考虑确实对肿物顺利进行近期以外科移植手术。虽然以外科移植手术恶连续性肿腺具最极高的外科确切连续性，但是如果不会完整掺入肿物，则亦会造成了许多肾衰竭。列于2概括了骨质肿物的病检六角基本上及其极其重要点。

列于2 骨质肿物的病检移植手术六角基本上及其极其重要点

由于骨质肿物比较常见，各个五年制的牙医都有似乎巧遇这些病实有。列于3概括了一些从未妇科技术人员鼓励时对肿物顺利进行移植手术时须要同样的移植手术原则。转化成上述原则，还均需同样将技术手段探测结果与外科相信外科独创。如果技术手段上的一些展示出未给与属实，那么不不宜顺利进行移植手术。

列于3 骨质肿物移植手术用药的原则

不宜该首选保肢移植手术凸起顺利进行病检移植手术。如果牙医不知道保肢移植手术凸起是怎么由此可知，那么就不不宜顺利进行病检移植手术

不宜尽量避免横六角形凸起

如果用作微小地理分布诱发，那么药剂筒头不宜垂直肿物以仍要的提极高筒头锁住其他有组织

不宜采用最单独的入路穿越。不该采用脊柱间隙入路或显露神经肾脏有组织。不该六角构成皮苞

才亦会顺利进行精巧的止血，血肿内可以含有有蛋白质，因此被视为是废料。

如果用作止血带，只可以采用作用力驱血，不不宜用作驱血带

如果术后须要用作将水后，将水后口不宜放在于凸起以以外，同时，不宜保证病检移植手术凸起与将水后口可以被纳入终于的肿物以外科移植手术移植手术凸起里面

在腋盖、腘盖、腕管这些极高风险七区外不宜尽量避免顺利进行穿孔恶连续性肿腺移植手术，这些臀部一旦大面积病菌似乎引发腿部

脊柱镜极为是脊柱内骨质肿物开发计划内解剖恶连续性肿腺移植手术的必均需原理

以外科移植手术移植手术

以外科移植手术移植手术的六角基本上可以分作此列于几种：溃疡以外科移植手术、向外连续性以外科移植手术、扩大以外科移植手术、根治连续性以外科移植手术（平面图5）。溃疡以外科移植手术一般而言须要进到核心，将其切割后抽出。溃疡以外科移植手术主要主要用途良连续性肿物，实有如血肿。向外连续性以外科移植手术是单指通过的反不宜七区将肿物整块以外科移植手术。反不宜七区是单指远两处的呼吸道蛋白质薄膜或MRI探测里面肿物远两处的接收机彻底改渐变七区。

向外连续性以外科移植手术一般而言也被主要用途良连续性，如神经纤维腺、糖类腺和腱鞘金龟蛋白质腺。向外连续性以外科移植手术不会被主要用途恶连续性，因为恶连续性蛋白质似乎以及诱发反不宜七区。

常连续性以外科移植手术是原发连续性恶连续性常见的移植手术原理。通过常连续性以外科移植手术，一部分也就是说有组织苞被以外科移植手术以确保完全掺入。90％以上的身体遗传连续性可以在保留身体的前提顺利进行常以外科移植手术。当保肢移植手术没有让病人预见甚至受到人身时，腿部后的身体功能或许亦会比保肢要好。

根治连续性以外科移植手术是单指以外科移植手术整个间室。实有如，设于肱骨年前脊柱一个里面心的须要以外科移植手术肱骨墓室的所有手部来彻底根除。对于极高并存的遗传连续性病人，在顺利进行保肢移植手术时须要顺利进行化疗和或放疗相当多设计用药。随着放化疗的不宜用工业发展，极少顺利进行根治以外科移植手术术，主要被主要用途多发连续性或极大以外科移植手术遗传连续性后没有保持身体功能的病人。

非全面连续性的以外科移植手术移植手术

尽管各种以外科协亦会积极开展了多种教育培训实习，非全面连续性的以外科移植手术移植手术或麻痹大意的遗传连续性以外科移植手术移植手术仍亦会消失。消失麻痹大意的遗传连续性以外科移植手术移植手术的主要理由还包括：在移植手术年前从未顺利进行充分的技术手段探测或对技术手段探测未顺利进行确实的表达出来。非全面连续性以外科移植手术移植手术的极为相符。

一些研究课题视为其亦会增加微小地理分布复发率，那些再次以外科移植手术的病人相比较生存率极低；而另以外一些研究课题则找到非全面连续性以外科移植手术病人与作准备以外科移植手术病人两者之间的非常少或多或少。但是，重新直接影响顺利进行二次以外科移植手术移植手术时亦会消失骨质覆盖等肾衰竭的难题，在顺利进行移植手术年前才亦会对移植手术六角基本上达成协议共识。

在重新考虑顺利进行骨质以外科移植手术移植手术此年前，以外科牙医才亦会重新直接影响终于的解剖结果似乎亦会是恶连续性。因此，完美移植手术拟议的原则不宜是尽量提极高废料。

如果在移植手术顺利进行的现实生活里面，对外科恶连续性产生相信，则不宜顺利进行冰冻基底恶连续性肿腺来顺利进行风险评估。如果在术里面找到了掩藏的，那么不仅须要对远两处有组织顺利进行波六角形，而且所波六角形本不宜该足量以确保顺利完成外科。均需尽量尽量避免但会的组织专修或者暴露防止全面连续性废料有组织。

投身于手部股骨骨质病症用药的牙医才亦会熟悉各不相近的帕金森氏症、展示出、体格探测、顺利进行全面连续性技术手段探测理由（肿物设于脊柱下、量少于5cm、或沼田、快速植被的骨质肿物）以及每个病人最非常适合的技术手段探测。对这些技术细节的做到有利于建立联系无论如何的比对外科。

当骨质肿物提醒为时，不宜将病人转诊到专修技术人员顺利进行用药。对于小得多的任左方边浅的病人，对其顺利进行分诊比较极其重要，因为这一类的很难用药，非全面连续性的移植手术用药肾衰竭的风险极高。病检的原则是才亦会提极高对病人的似乎人身。将病人转诊至手部股骨技术人员可以最极高某种程度的大大提极高病人及其身体的治果。

概括

骨质肿物的必要用药须要一套相近的风险评估和用药六角基本上上。该六角基本上上还包括彻底的知晓帕金森氏症和顺利进行简略的体格探测和技术手段探测。 MRI是外科骨质的常用原理，CT和核光学探测则可以作为MRI之后的第二该线探测六角基本上。技术手段探测对于比对外科和订定移植手术拟议至为极其重要。

如果按照最初才风险评估原理仍然没有对顺利进行肺炎，那么则须要顺利进行解剖恶连续性肿腺。如果一个肺炎的结果较难两处理，外科牙医不宜重新考虑将病人转诊到手部股骨技术人员那里。在主要用途的用药一个里面心，通过多专修科的用药可以大大提极高病人的提极高肾衰竭的牵涉到。