AJKD:伴有房颤的CKD患者口服抗凝剂系统性

2022-02-07 04:24:21 来源:
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据悉,脾脏病学独立性月刊Am J Kidney Dis上发表了一篇数据分析短文,该数据分析有助于审计不同口服抑制凝血剂(OAC)对常有抗凝血(AF)和慢性病症(CKD)病变的相对和安全性。

数据分析人员进行了该系统评价和出对以及贝叶斯网络元分析方法。参与者为常有AF和3-5D期CKD出年病变,他们接受了OACs治疗。数据分析人员扩展到了肾小球过滤速率(GFR)

出对荟萃分析方法扩展到了8项RCT和46项观察性数据分析,其分析方法相比之下,在防范血栓形成缺血性惨案多方面直接作用的口服抑制凝血剂(DOACs)比不上华法林(HR为0.86; 95%CI为0.78-0.95),并且没有举例来说(I2=10.5%);DOACs可降低常有AF和GFR为15-60ml/min病变的并发症惨案(0.81; 0.66-0.99)效用,并兼具很小的举例来说(I2=69.8%)。

贝叶斯网络荟萃分析方法扩展到了8项RCT,其分析方法相比之下施打调整的阿哌沙班和15mg施打的依度沙班在缩减并发症惨案多方面比不上其它OAC治疗方案。施打调整后的阿哌沙班比依度沙班在防范常有AF和GFR为25/30-50ml/min病变细菌性惨案多方面更合理。在常有AF的静脉注射病变中,与不使用抑制凝血剂的病变相比,使用OAC治疗使并发症效用增加了28%(1.28; 1.03-160)。

该数据分析的相比之下,在防范常有AF和轻中度脾脏疾病病变血栓形成缺血性惨案和并发症效用多方面DOACs比不上华法林。值得注意的是,使用OAC可能会增加并发症效用,对于常有AF的静脉注射病变并无明显益处。

原始记事:

Xiaole Su,et al.Oral Anticoagulant Agents in Patients With Atrial Fibrillation and CKD: A Systematic Review and Pairwise Network Meta-ysis.Am J Kidney Dis.2021.

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