JACC：“缺心眼”回避术对缓解偏头痛的作用

卵圆孔没闭(PFO)在正常人之前的牵涉到率大约为1/4，近年来更加多的资料表明卵圆孔没闭与脑卒之前、哮喘等药理学持续性疾病无关。正常人祖父母后5~7翌年，卵圆孔出现功能持续性关闭，大多数儿童在2岁之前卵圆孔均牵涉到功能持续性关闭，若大于3岁仍没关闭，则称为卵圆孔没闭。但研究工作表明仍有约20%~30%的正常牵涉到卵圆孔没闭或不基本上断开。

目前一些研究工作注意到卵圆孔没闭与先兆持续性哮喘之间的人关系较为密不可分，主要看来是一些化学物质通过没闭的卵圆孔转至心脏气化而诱发哮喘。哮喘则是一种典型且逐渐恶化的持续性疾病，药理学之前以间歇高烧的中间或双侧心脏持续性头痛为主要乏善可陈，可；还有头痛、呕吐等胃肠道反应。

由于哮喘对患儿的竭尽所能带来致使和损害，降低了患儿的生活质总量和工作效率，并且给家庭和社会变迁带来不堪重负的重担，因而熟悉了解哮喘的牵涉到组态对于预防和外科手绝技哮喘起着至关重要的作用。

尽管早先有观察持续性研究工作表明，经皮卵圆孔断开（PFO）手绝技是增加哮喘频率和较短的安全和目的，但尚没有随机药理学测试达到主要起点。为此，来自宾夕法尼亚州UCLA脑溢血学大学本科的教授对PFO闭塞器侦测器在PFO改组哮喘患儿之前的测试透过了概要分析方法。结果发表在除此以外的《宾夕法尼亚州脑溢血学会新闻周刊》（JACC）上。

所作简报了适用Amplatzer PFO Occluder的2项随机测试（PRIMA和PREMIUM）之前大多数人资料的概要分析方法结果，以审计经PFO作为外科手绝技；还有或不；还有先兆的高烧持续性哮喘的确实和安全和持续性。

该研究工作的起点是每翌年哮喘整年的增加总量、应答率（定义为每翌年哮喘高烧单次增加≥50%）、每翌年哮喘高烧单次的最少增加总量和年中过基本上暂停哮喘的患儿比率。安全和持续性起点是测试程序中和设备无关的不当事件。

在扩展到的337名受试者之前，176名受试者随机扣除透过PFO填满绝技，161名受试者选择药物外科手绝技。在12个翌年的随访之前，概要并分析方法了两组的一般而言对比资料：每翌年哮喘整年的最少增加（-3.1天vs.-1.9天；p = 0.02），每翌年哮喘高烧的最少增加整年（-2.0 vs.-1.4；p = 0.01），以及年中基本上暂停哮喘的受试者数总量（14[9%]vs.1[0.7%]；p <0.001）。

而对于安全和持续性分析方法，在245名终于拒绝接受器械的受试者之前牵涉到了9亦然手绝技无关和4亦然器械无关的不当事件。但所有事件都是短暂的，并终于能得到彻底解决。

该研究工作表明，多于从患儿不仅仅资料的概要分析方法表明，PFO断开绝技对卵圆孔没断开并哮喘患儿的外科手绝技是安全和的。PFO值得注意增加了翌年度哮喘的最少整年和翌年度哮喘高烧单次，并使更多的受试者基本上沦落哮喘的苦恼。

参考文献：

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.