十二指脾过份举办活动病是一种以脾胃急为外观上的病候群，伴或不伴更是糟功用脾胃失禁，一般来说伴有脾胃频和夜脾胃增多，并未脾胃路美感染或其他明确的病因转变，一般来说依赖于起着脾胃流体意志力学体检表明的逼脾胃肌过份举办活动，但也显然由其他形式的阴道性哮喘所致。
2019 年 2 月 Cornu 教授发表于 European Urology 的一篇综述对十二指脾过份举办活动病的病因生理学的系统以及哮喘分型透过了上半年的简述，以；也成该哮喘更是容易的个功用化疗程。
根据前提依赖于起着逼脾胃肌过份举办活动分型
逼脾胃肌过份举办活动是指脾胃流体意志力学体检过程里，在；还有期显现出组织起来的或可诱导的逼脾胃肌不独立自主膨胀。虽然逼脾胃肌过份举办活动特别被相信等同于十二指脾过份举办活动病，但只有 50% 的女功用十二指脾过份举办活动病病患者被表明依赖于起着逼脾胃肌过份举办活动。因此，脾胃路内膜、上静脉、阴道和里枢神经递质系统等逼脾胃肌过份举办活动都有的潜在的系统在十二指脾过份举办活动病的得病的系统里比如说依赖于了不可忽视起着。
1. 逼脾胃肌源型
现阶段的研究成果相信，逼脾胃肌过份举办活动引致的脾胃急主要与去神经递质掌控后逼脾胃肌过份敏美感所致的肌源功用性哮喘有关。此外，由脾胃路内膜/上静脉性哮喘引致的风行波形表征缩减以及里枢神经递质的转变也显然引致逼脾胃肌的不独立自主膨胀。
对于此类病患者，极端疗程、应用雌二醇抑制剂、外用毒蕈碱抑制剂、鳞状神经递质诱导以及十二指脾素本品是常用的必要疗程新方法。
2. 脾胃路内膜源型
除了逼脾胃肌过份举办活动，十二指脾；还有期的美感觉极其也可以引致脾胃急美感，其里脾胃路内膜/上静脉性哮喘是一个不可忽视状况。这些病患者一般来说以脾胃频为主要腹泻。研究成果找到其得病的系统与脾胃路内膜和内膜下成纤维细胞的美感觉及波形表征极其有关，同时也与GABA递质性哮喘有关。此之，消化道本身的独立自主膨胀也会加重脾胃急美感。
对于这部份病患者，生物反馈疗程、外用毒蕈碱抑制剂以及鳞状神经递质诱导等化学疗法可以缩减十二指脾敏美感度，进而提高脾胃路内膜/上静脉性哮喘，降至较好的治果。
3. 阴道源型
研究成果找到脾胃液进入胫骨阴道可诱发阴道风行神经递质，从而引致逼脾胃肌过份举办活动，叫做阴道十二指脾反射假说（阴道脾胃急）。该部份病患者的流行病学外观上观美感为由坐卧位转为站立位时显现出脾胃急美感，且在脾胃流体意志力学体检过程里可通过认真 Valsalva 手部诱发逼脾胃肌非独立自主膨胀。在粘液器官脱垂的病患者里，脾胃急显然是由松弛无法支架十二指脾颈和胫骨阴道，诱发牵张美神经元过早作用于排泄反射引致，这部份病患者在拒绝接受粘液器官脱垂矫疗程程后十二指脾过份举办活动病腹泻可明显缓解。
此外，阴道腹腔不牢固（即十二指脾；还有在此期间阴道压意志力巨大变化）也是引致「阴道脾胃急」的另一种的系统。
对于「阴道脾胃急」病患者，压意志力功用脾胃失禁疗程、鳞状神经递质诱导以及抑制剂度洛西和安已被表明是必要的疗程新方法。
4. 里枢神经递质系统源型
随着功能功用人脑成像的显现出，神经递质系统建构排泄信息风行灵活性的攀升以及对排泄反射抑制的消退也成为十二指脾过份举办活动病一个显然的病因生理的系统，这种 「人脑十二指脾过份举办活动病」可伴或不伴逼脾胃肌过份举办活动。；也使研究成果找到该病与病患者的年龄、小脑受到因素以及人脑额叶灌注不足有关。
对于这类病患者，行为化学疗法可重新训练里枢神经递质系统的诱导灵活性以降至疗程用意。此外，鳞状神经递质诱导和胫后神经递质诱发也是必要的疗程新方法。
5. 逼脾胃肌膨胀意志力消退
脾胃急是超过 50% 的逼脾胃肌膨胀意志力消退病患者的最常见腹泻。逼脾胃肌膨胀意志力消退可引致残余脾胃缩减以及功能功用十二指脾用量缩减，并常心绞痛脾胃路美感染，引致脾胃液芽孢巨大变化，进而显现出脾胃急腹泻加重。逼脾胃肌膨胀意志力消退显然是由脾胃路内膜/上静脉性哮喘和/或逼脾胃肌性哮喘造成的。
鳞状神经递质诱导和间歇功用洗手导脾胃适用到这类病患者，而；也膨胀抑制剂以及干细胞疗程现阶段仍处在研究成果阶段。
根据伴发的病因生理状况分型
1. 糖类症
研究成果已表明糖类症（都有是肥胖）与十二指脾过份举办活动病彼此之间依赖于起着联系。患有糖类症的病患者其十二指脾过份举办活动病有着独具的病因生理学基本外观上：与十二指脾三角区和十二指脾颈的美感觉风行机械负重持续缩减、慢功用粘液栓塞、细胞死亡、全身功用炎病和激素抵挡有关。
现阶段大多数十二指脾过份举办活动病的疗程解决方案（如外用毒蕈碱抑制剂，鳞状神经递质诱导和素本品）对这部份病患者的治果较差。意味著，β3-多巴胺外用原-HT mirabegron（一种原本用到瘦身的抑制剂）适于这一病患者社群。一项探索性试验显示，每日止痛药服用他达拉非也是一种必要且耐受功用较好的疗程女功用十二指脾过份举办活动病病患者的新方法。此外，瘦身运动以及瘦身疗程可分别治愈高达 19% 和 79% 的该部份更是糟功用脾胃失禁病患者。
2. 情美感障碍
十二指脾过份举办活动病使病患者更是易患精神上和躁郁症，比如说，压意志力和精神上/躁郁症也是女功用十二指脾过份举办活动病遭遇的危险性状况，两者主导的潜在生物学的系统可引致两种哮喘的主导遭遇。；也肾上腺皮质激素无罪释放遗传物质被表明是一种十二指脾过份举办活动病和精神上/躁郁症主导的病因生理学分子的系统，而 5-去甲耗尽、规律性美神经元阻外用通道性哮喘以及里枢神经递质系统风行神经递质加成增强则被相信是两种哮喘的另一个主导的病因生理学的系统。
度洛西和安（一种去甲多巴胺如此一来摄取抑制剂，可用到疗程躁郁症病）可提高女功用十二指脾过份举办活动病病患者的脾胃频、脾胃急腹泻。此外，规律性美神经元阻外用薄荷醇外用原-HT或；也肾上腺皮质激素无罪释放遗传物质-HT以及鳞状神经递质诱导也是这类病患者可以选择的疗程新方法。
3. 功用激素依赖病
女功用阴道、十二指脾和盆底关节里均有雌二醇和类似物外用原，因此功用激素依赖对女功用病患者下脾胃路功能有着不可忽视因素。此类病患者的十二指脾过份举办活动病一般来说与脾胃路美感染和龟头腹泻（如干涩，瘙痒和麻烦）有关，叫做围绝经期泌脾胃生殖症。
用到雌二醇抑制剂可以提高脾胃失禁，都有是更是糟功用脾胃失禁。在绝经后十二指脾过份举办活动病病患者里用到雌二醇抑制剂与本品奥昔布宁有着类似于的效果，且副起着更是少。
对男功用而言，雌二醇显然会减低逼脾胃肌的兴奋功用，提高十二指脾壁纤维化，并显然因素脾胃路内膜介质的无罪释放，补充雌二醇化学疗法已被表明可以提高男功用病患者的下脾胃路腹泻。
4. 脾胃液芽孢
与脾胃液冷冻的传统论述不同，随着培育出新方法的的发展，月所的研究成果找到全人类泌阴道包含被叫做脾胃液芽孢的纤生物群，而该芽孢显然在十二指脾过份举办活动病的得病的系统里依赖于起着。在更是糟功用脾胃失禁病患者里常样品到更是多的寄生虫以及脾胃液芽孢的破坏，比如说泌阴道美感染病患者一般来说有着显著的脾胃频、脾胃急等十二指脾储脾胃期腹泻。
卫**功用十二指脾的一些乳醇杆菌同属可通过创造醇功用环境抑制毒功用更是强寄生虫的生长，从而人身安全下脾胃路。此外，极其脾胃液芽孢也显然与躁郁症和精神上的遭遇有关。
5. 功能功用胃脾道哮喘
由于十二指脾和结脾直脾有着完全相同的胚胎源自，因此其风行神经递质以及波形表征彼此之间会显现出交联现象，引致交错致敏引致泌脾胃系统和胃脾功能紊乱主导遭遇。与十二指脾过份举办活动病最相关的胃脾道哮喘是脾易激症，十二指脾过份举办活动病病患者脾易激症死亡率高达 33.3%：脾易激症的疼痛和不适常会引致脾胃急。
对于这类病患者，鳞状神经递质诱导或胫后神经递质诱发、度洛西和安以及规律性美神经元阻外用薄荷醇外用原-HT或α1-多巴胺外用原-HT都是潜在的必要疗程安全措施。
6. 独立自主神经递质系统性哮喘
GABA递质、副GABA递质和躯体神经递质是下脾胃路人体内的不可忽视诱导状况，且常在与下脾胃路性哮喘相关的神经递质系统哮喘里遭遇转变。十二指脾凶险时副GABA递质举办活动较弱，而女功用十二指脾过份举办活动病病患者十二指脾；还有后GABA递质举办活动较弱。十二指脾过份举办活动病病患者GABA递质性哮喘较副GABA递质性哮喘更是为严重，而独立自主神经递质性哮喘的十二指脾过份举办活动病病患者较少显现出脾胃流体意志力学观美感。
外用毒蕈碱抑制剂显然会缩减副GABA递质性哮喘以提高这些病患者的十二指脾过份举办活动病腹泻，而对GABA递质性哮喘病患者的治果不佳。
哮喘分型的比对
1. 流行病学体检和病因
十二指脾过份举办活动病病患者的哮喘比对可通过上半年的病因热带植物和流行病学体检完成。通过热带植物病因可以设法流行病学精神科比对前述的几种病因生理的系统及分型。
用到表格和智意志力测验评分可设法样品和量化不可忽视的伴随哮喘（如情美感障碍）；
通过上半年的流行病学问诊和体格体检将借以找到；也成十二指脾过份举办活动病遭遇的潜在伴得病因的系统（如糖类症或更是年期腹泻）；
详细记录病患者下脾胃路腹泻的基本外观上也很不可忽视：伴随排泄期下脾胃路腹泻查看依赖于起着逼脾胃肌膨胀意志力弱的显然，而站立时显现出脾胃急则查看「阴道脾胃急」的显然；
脾胃计算公式和残余脾胃测定将借以明确前提依赖于起着逼脾胃肌膨胀意志力消退；
独立自主神经递质系统检验则借以识别十二指脾过份举办活动病病患者前提依赖于起着独立自主神经递质系统性哮喘。
2. 脾胃流体意志力学体检
计算机-脾胃流体意志力学多通道研究成果可设法流行病学精神科找到脾胃急的可能。并未逼脾胃肌过份举办活动的十二指脾敏美感功用减小查看脾胃急显然是脾胃路内膜可能；在；还有期病患者站立时显现出逼脾胃肌过份举办活动以及通过 Valsalva 手部诱发逼脾胃肌过份举办活动或阴道压意志力巨大变化查看「阴道脾胃急」的显然；而逼脾胃肌膨胀意志力攀升也是可以通过脾胃流体意志力学体检设法表明的。
虽然脾胃流体意志力学体检对于十二指脾过份举办活动病的病因有着不可忽视意义，但其在该病环境因素病因里的起着仍需要；也使研究成果。
大量的研究成果表明，十二指脾过份举办活动病作为一个症往往并未举例来说的哮喘形式，而是基于其不同的病因生理的系统显现出多种十二指脾过份举办活动病的哮喘观美感。未来针对十二指脾过份举办活动病的疗程新方法必要针对病患者的哮喘外观上透过调整，以降至更是容易的个功用化疗程，从而；也成哮喘的治愈和腹泻的提高。
编辑： 杨洁相关新闻
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