类固醇在特发性肺脏纤维化 (IPF) 急性免除高血压当中的领域尚不明确。本研究旨在审计除了高口服甲泼尼龙值得注意的四种类固醇震荡在 IPF 急性免除高血压当中的有效性和安全性。
这是一项在法国的 31 家医院开展的结果表明、低剂量为对照的 3 期临床试验，召募了年满 18 岁的 IPF 急性免除或疑似免除高血压，1:1随机分成两分组，于第0/15/30/60四海接受类固醇（600 mg/m2）微血管震荡+尿嘧啶或低剂量作为肾衰竭发烧的传染病病人，4 小时后重复服用。除去接受机械通气、有各种因素感染、有各种因素帕金森氏症或在肺脏移植等候名单上登记的高血压。主要终点是 3 个年末传闻中丧命率。
主要终点
2016年1年末22日-2018年7年末19日，共审计了 183 位高血压，其当中 120 位被随机分分组，119 位（62 位为重度 IPF）接受了至少一口服的类固醇（n=60）或低剂量（n=59）。类固醇分组和低剂量分组的 3 个年末传闻中丧命率分别是 45%（27/60）和31%（18/59；差值 14.5%，p=0.10）。根据 IPF 导致程度调整后的结果类似于（劣势比[OR] 1.89, 95%CI 0.89-4.04）。重度 IPF 高血压的3 个年末丧命几率高于非重度 IPF 高血压（OR 2.62, 1.12-6.12），抗纤维化病人与 3 个年末丧命几率降低之外（OR 0.33, 0.13-0.82）。
12个年末%-
两分组 6 个年末内的不良流血事件的愈演愈烈情况相近：类固醇分组 vs 低剂量分组：42% vs 51%；最常见的是感染：33% vs 36%。
不良流血事件
综上所述，在止痛药病人基础上，额外加用类固醇震荡病人会增大特发性肺脏纤维急性免除高血压的 3 个年末丧命率。该研究结果提供了坚决在此类高血压当中使用微血管口服类固醇的证据。
原始原文：
Jean-Marc Naccache, et al. Cyclophosphamide added to glucocorticoids in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis (EXAFIP): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. September 07, 2021. (21)00354-4
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