Circ：Cardiovasc Inte：基于CT的基准主动脉瓣环尺寸预测假体-患者不匹配

2022-01-10 04:06:57 来源:

经毛细管主动脉苞对换术（TAVR）后腹腔的血流凝聚态体现通常优于儿科主动脉苞对换术（SAVR），尤其是本身苞的环材质较小的病人。然而，考虑到苞的环材质和病人身型，对于腹腔-病人不给定（PPM）倾向性不同的病人是否是也普遍存在这种差异尚不吻合。

SURTAVI试制（儿科对换和经毛细管主动脉苞植入）在中危病人中比较了使用自扩充腹腔的TAVR与SAVR。基于多检测器计算机断层扫描的主动脉苞的环材质由周长导出的直径都是由，其除以粗面积填充标准普尔苞的环材质。根据标准普尔苞的环材质，将病人分为小（9-12mm/m2）、中（>12-14mm/m2）和大组（>14-18mm/m2）。通过1年随访，比较组内TAVR与SAVR的PPM、血流凝聚态、临床和功能结局。腹腔很大的TAVR病人，标准普尔苞的环材质增大（P<0.001），而接受SAVR的病人腹腔大小没有差异（P=0.74）。TAVR vs. SAVR后所有材质组病人出院时的标准普尔有效苞口面积更大和平均梯度更低。TAVR vs. SAVR所有组的PPM发生率更低（P<0.001），TAVR（P=0.04）和SAVR（P=0.03）的PPM发生率均随着标准普尔苞的环材质增大而下降。标准普尔苞的环材质是TAVR和SAVR后PPM的独立预测因子。TAVR和SAVR的所有组间临床结局相似，除了TAVR后大标准普尔苞的环组的再介入治疗率显著高于SAVR（2.5％vs.0％; P=0.01）但没有显著的相互作用（Pint=0.81）。

在所有的标准普尔苞的环材质组中，TAVR后PPM的发生率均明显低于SAVR，这看出了经毛细管的血流凝聚态性能优于儿科腹腔，无论显现PPM的倾向性如何。应更多关注SAVR后PPM的预防。肺部一个团队应考虑此接收者以推荐特定的手术或腹腔。

许多现代来历：

Stuart J. Head. Computed Tomography-Based Indexed Aortic Annulus Size to Predict Prosthesis-Patient Mismatch. Circ: Cardiovascular Interventions. 01 April 2019.

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