Neurology：儿童非无意间创伤所致脊髓硬膜下血肿

2022-02-07 04:24:39 来源:

5月战将，非意外精神上致双侧颅内硬式薄膜下血肿，中枢神经系统查体配合欠佳，仅可见肢体退缩反射。棱柱激光（所示）可见南端T4-L5的硬式棱薄膜下血肿伴棱髓挤压。幼儿不感兴趣L3-5椎板矫正，硬式棱薄膜切开术和硬式薄膜下烘干术，从而使头部血肿显著消散。术后，幼儿注意到消化道漏，行颅内硬式薄膜下血肿钻孔引流，以缓解脊髓和棱髓之间可疑的压力梯度。硬式棱薄膜下血肿的认识程度不高，但相当严重的病态损伤意味著需要进一步的影像学检查，如在知悉非意外精神上引致相当严重颅内损伤或中枢神经系统查体配合欠佳时。（所示：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2高频率硬式薄膜下病变，导致硬式薄膜囊消失，术后反抗无视，消化道T2高频率趋于稳定）原始出处：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;