太常，我这个皮质醇该施用施用吗？
同一时间几天，一个上司领着他的好朋友来看我的门诊。这位好朋友40岁，同一时间几天去口部诊所洗牙，外科医生给他使用量皮质醇170/110mmHg，有一天皮质醇超过150mmHg就不能洗牙(敬佩这位认真负责的口部外科医生)。他心底忍无可忍，感觉自己一定会什么不舒服怎么会皮质醇高呢。于是去找我的上司过来复测，结果为160/100mmHg。我的上司随即把他领到我这里来。
他有高皮质醇历史名人，奶奶因脑血管病辞世，父亲60时心肌梗塞，现在偏瘫需人照顾。他近几年从不能使用量过皮质醇，洗牙同一时间测皮质醇是第一次找到高皮质醇。我又给他复测皮质醇，仍是160/100mmHg。他问我，他不能任何感觉，他这个皮质醇该施用施用吗？
我问及他，简单的洗牙，外科医生都不给你洗，你说该施用吗？却说放到奶奶、父亲那一步才去施用吗？他无语了。
根据专家学者共识，45岁同一时间时有发生的高皮质醇一定要查有不能激起高皮质醇的疾病，比如消化道脏病、消化道血管病和消化道上腺疾病(最少见的继发性醛固酮增大症)等，也就是说，首先要考虑由其他疾病激起的继发性高皮质醇。于是，我给他查了血、尿常规，消化道功能，高皮质醇三项，消化道脏超声等。因为他的皮质醇比较高，所以给他起始就联合施用络活喜+自是洛斯，并等检查结果出来后调整施用。
2017年发布的美国高皮质醇读物明确提议，皮质醇＞140/90mmHg就可不该开启用药施用，而且起始就可以联合施用，如无特殊情况，可不将皮质醇遏制在140/90mmHg以下，如果耐受，比较好130/80mmHg以下。这样做的目地是尽快将皮质醇遏制合格，避免出现心脑消化道败血症。
久不遏制的高皮质醇导致心梗、脑梗、心肌梗塞、慢消化道衰等心脑消化道败血症已值得注意。许多人对败血症绝望，但对逐渐升高的皮质醇不能感官。可一定会感觉不大于一定会有害，这如同温水水煮螃蟹，等心底时，有害可能已经很难避免了。何况他的家族已经有了此前。
高皮质醇的心脑败血症，发作仅仅一瞬间，时有发生需要若干年。高皮质醇施用的目地是诱导合格，预防败血症的时有发生，不要等心脑消化道出难题了再想到施用，那个时候，无论花多少钱也挽不回健康。
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