医院大火烧出来的新近证据：老年患者髋部骨折应在一周内完成手术

虽然有些国家的药理学指南认为老年髋部骨折应尽力治疗治疗[1-2]，史料美联社也认为推迟治疗但会增加术后癌症的几率[3]。但是这些史料里面所美联社的推迟治疗的原因多与患儿自身心理健康水平有关，这就引发统计结果长期存在一定的偏倚[4]。另一上都，关于老年髋部伤害治疗时机选取的随机对照研究工作又是违反学的。最近Clin Orthop Relat Res 发此表了一篇因所医院大火而引发不用及时开展相关治疗的治疗性文章，在此研究工作里面患儿推迟接受治疗治疗的原因并非其自身心理健康状况不佳引发的，从而这样一来的恒定了患儿心理健康水平间的差异[5]。因此，本美联社为老年髋部骨折治疗治疗时机的选取提供了更十分困难的证据。

在这一回顾性研究工作里面，109由此可知髋部骨折患儿由于写作者所在的所医院发生火灾，而使治疗推迟达一周以上，将这些患儿与伤后48小时内即接受治疗治疗的79由此可知患儿开展对比。通过对比统计分析口碑第二第三组患儿在术后癌症、平均寿命、康复时长等上都的差别。该研究工作纳入的病由此可知均接受内固定或四肢相加治疗，并这样一来渐进了第二第三组患儿术前心理健康水平等长期存在的差异。通过对第二第三组的观察，写作者辨认出推迟治疗使得术后癌症发生率明显升高，具体癌症主要有褥疮、尿路感染、有旧静脉血栓、败血症等。而高的癌症发生率又加剧了患儿康复时长的延展，遭受更多的痛苦。与此同时，写作者还指出虽然推迟治疗长期存在高的癌症发生率，但第二第三组患儿术后3个同月及1年时的平均寿命和康复情况下并没有明显的不同。

因此，写作者认为治疗过长一周虽然不但会加剧平均寿命的增加和机制回复时长的延展，但是但会明显增加术后癌症的出现。写作者建议患儿在自身心理健康水平容许的情况下下确实尽力治疗以减少癌症，较长康复时长，减缓康复支出等。

【编者按】推迟治疗面临着更多的癌症、更高的支出、更大的痛苦，尽管平均寿命和机制回复时长无明显提高，但对于老年髋部伤害患儿现今还是确实尽力接受治疗治疗，治疗时长越早其癌症发生的概率也但会更低，并能减少患儿的痛苦，减缓患儿的支出。现今并无因医护人员原因引发的推迟治疗的相关美联社，这对我们的期刊创作有一定的启示意义。

此表1，患儿博弈期刊献资料第三组1为推迟治疗第三组，第三组2为早期治疗第三组

此表2.术后癌症及平均寿命对比情况下

此表3. 患儿术后机制回复分级此表

此表4.术后一年患儿机制回复情况下

参考史料:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.